包茎とは？｜痛みのない適正費用の包茎治療は新宿・横浜・大宮・名古屋・大阪のMSクリニック〔泌尿器科・形成外科〕

余剰包皮が原因

新生児は、生まれた時に包皮が亀頭を完全に覆っておりますが、これは通常の状態です。体の成長共にペニスも成長し、包皮も自然と剥けるようになりますが、成人になっても勃起時・非勃起時に関わらず、常に亀頭が完全に包皮に覆われているタイプ、勃起時は露出するが、非勃起時のみ亀頭が包皮に覆われているタイプなど、タイプは異なりますが非勃起時に亀頭が包皮に覆われている状態は包茎です。

性行為が原因

性行為（自慰行為含む）で包皮に過度の摩擦や圧力がかかり包皮炎を起こすと、包皮が固くなって亀頭が露出できなくなることがあります。

感染症や炎症

包皮に炎症が生じると、腫れや痛み、かゆみが伴い、次第に包皮が硬くなり、亀頭が露出できなくなることがあります。包皮炎は、性感染症やカンジダ菌、不衛生な状態などが原因で発生することがあります。

不衛生な状態

包皮の内側を清潔に保てない場合、垢や分泌物が長期間溜まり続けた結果、包皮が硬化して剥けにくくなることがあります。

加齢による影響

年齢を重ねるにつれて、包皮や皮膚の弾力性が低下し、包皮が硬くなり剥けにくくなることがあります。

遺伝で包茎の可能性はある

包茎には、遺伝的な要因、包皮の柔軟性の低さ、幼少期の包皮ケアの不足、肥満などが関係していると考えられています。例えば、ご家族に包茎の方がいる場合、遺伝的に包茎になりやすい可能性があります。また、包皮の皮膚が硬かったり伸びにくかったりする場合は、亀頭を覆ったままの状態になりやすい傾向があります。これは、生まれつきの体質によるものが多いです。
さらに、幼少期に包皮を清潔に保つケアが不足していた場合、包皮と亀頭が癒着してしまい、包茎になるリスクが高まります。
肥満も包茎のリスクを高める要因の一つです。脂肪組織が陰茎の根元を覆ってしまうことで、包皮が押し出される状態となり、結果として包茎の状態になりやすくなります。

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仮性包茎

仮性包茎は、通常は亀頭が包皮に覆われています。
勃起時に皮が剥けて亀頭が露出しますが、勃起だけで自然に亀頭がすべて露出するわけではなく、すべて露出させるには手で剥かなければなりません。
このレベルでは目立った症状がないため、特に治療を行わない場合が多いです。
まれに衛生状態を悪いまま放置しておくと、かゆみが出て赤くはれてしまうことがあります。特に糖尿病患者では、包皮の先端部分のアカギレや包皮炎を繰り返すことで皮膚がだんだんと固くなったり、包皮の口が狭くなってきたりしてカントン包茎や真性包茎に悪化するケースも多く見られます。

カントン包茎

カントン包茎は仮性包茎の一種で、嵌頓のある仮性包茎をカントン包茎と呼び、仮性包茎と真正包茎の中間的な状態と言えます。
通常状態では包皮を手で剥くことができますが、包皮の先端の口の部分が細いために、勃起時してから亀頭を露出させるのは困難であったり、先に亀頭を露出させてから勃起させると、包皮の先端の口の部分が亀頭の下に嵌まり込むことで、陰茎を締め付けて痛みや亀頭への血流障害を起こすことがあります。このように包皮の先端の口の部分が細い仮性包茎をカントン包茎と呼びます。（厳密には嵌まり込んだ状態のことを嵌頓と言いますが、嵌頓を起こす可能性のある包茎もカントン包茎として扱います）また、性交によって炎症を起こしやすくなる点に注意が必要です。

真性包茎

亀頭が全く露出しない。もしくは、亀頭の先端がわずかしか露出しておらず、包皮の先端の口の部分が狭いため包皮を剥がすのが難しい状態です。
亀頭を露出できないため、ごみが貯まりやすく、尿中のカルシウムが溜まって、亀頭と包皮の隙間に尿石を生じることもしばしばです。痛みやかゆみが生じることもあります。
性交も難しいため、真性包茎は早急に治療する必要があります。

包皮翻転指導

包皮を柔らかくするために、ステロイドを含有した軟膏を一定期間塗り続けます。
塗布する頻度は日に1～2回。
包皮が柔らかくなったら手で剥いて亀頭を露出させます。
包皮翻転指導で多くの場合は包茎に改善が見られますが、治療の効果が見られなかった場合には手術による治療が行われます。

手術療法

余分な包皮を切除して、包皮に覆われていた亀頭を露出させます。
環状切開術という術式が一般的で、亀頭の周囲の余分な包皮をリング状に切開。
一般的には、局所麻酔をペニスの根本及び包皮に施します。その他には背面切開術という方法があり、包皮の口の部分に縦に切れ目を入れるように切開します。
この術式は海外で行われる割礼の方法と同じで、小児に行われるのが一般的です。

当院の手術療法（包茎手術）

当院の包茎手術は、手術時間が30分程度の入院・通院不要の日帰りです。3次元精密デザインをはじめ、美容形成の技術を用いて、手術跡が目立たない自然で美しい仕上りを実現しています。
当院の包茎手術の場合、溶けない糸（ナイロン糸）と溶ける糸（吸収糸）から選べますが、費用はどちらを選んでも変わりません。溶けない糸（ナイロン糸）はご来院の上、抜糸が必要となりますが、包茎手術後約3週間で抜糸が可能なため溶ける糸（吸収糸）よりも各制限の日数が短く、糸跡や瘢痕といった手術跡が目立ちにくくなるといった特徴があります。
溶ける糸（吸収糸）の場合は、抜糸を行う必要はありませんが、糸が溶けて脱落し始めるまで、包茎手術後５〜６週間かかるため、各制限の日数がが長くなるばかりか、糸跡や手術跡がより目立ちやすくなる傾向にあります。
包茎手術で美しい仕上がりを希望される方は当院にご相談ください。

称号・資格

医学博士

医師免許（医籍登録番号：453182）

保険医登録（保険医登録番号：東医　221636）

経歴

平成8年3月

私立甲南大学理学部生物学科卒業

平成14年3月

私立聖マリアンナ医科大学卒業

平成14年5月

第96回医師国家試験合格

平成20年3月

私立大阪医科大学大学院卒業